THE EFFECTIVENESS OF TRANSCUTANEOUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION TREATMENT PROTOCOL COMBINED TO CRYOKINETICS COMPARED TO CRYOTHERAPY ON THE MANAGEMENT OF ACUTE AND SUB ACUTE ANKLE SPRAIN AMONGST CAMEROONIANS ELITE’S SPORTMEN

Résumé

L’entorse de la cheville est l’une des blessures les plus fréquentes chez les sportifs; elle représente environ 20 à 40% de toutes les blessures sportives (Distefano et al., 2008). Fort de ce contexte, une prise en charge pratiquée sur une cohorte de 56 sportifs d’élite camerounais (26,01± 3,09 ans), présentant des entorses aigues et sous-aigues de la cheville, a été effectuée pendant deux semaines. Le but de cette étude était de comparer l’efficacité de l’électrostimulation transcutanée combinée à la cryokinétique, et l’application de la cryothérapie dans la prise en charge de cette pathologie. Par la méthode aléatoire, 2 groupes ont été constitués : un groupe A, pris en charge par la méthode de l’électrostimulation transcutanée combinée à la cryokinétique et un groupe B, par la méthode de la cryothérapie uniquement. Chaque groupe a subi quatre consultations pendant la période de l’étude. Au cours de ces consultations des mesures subjectives (mesure de la douleur et de la mobilité de la cheville) et objectives (mesures des œdèmes) étaient effectuées. L’analyse des données a été faite à l’aide du logiciel SPSS version 20.0. Le seuil de significativité fixé à 5%. Pour le traitement des données, les mesures répétées linéaires du test ANOVA ont été utilisées pour les 2 groupes. Le groupe A a montré des améliorations statistiquement significatives (p < 0,05) suite aux mesures subjectives et objectives pendant toute la période du traitement par rapport au groupe B. Les 2 groupes ont montré des différences statistiquement significatives (p < 0,05) concernant la mobilité de la cheville, principalement lors des deux dernières consultations. La combinaison de l’électrostimulation à la cryokinétique semble être plus efficace que la cryothérapie dans le traitement des entorses de la cheville.

Abstract

Ankle sprain is a common form of sport injuries and it is a leading cause of pain and disability in common man and sportsman worldwide (Distefano et al., 2008). Rate of this injury is 1 per 10, 000 persons in common man whereas lateral ligament injuries account for 15 to 25% of all sports injuries. Lateral ankle sprains are one of the most common injuries sustained in sports and exercise activities. It is one of the most common soft tissue injury encountered in clinical practice. Complications such as prolonged ankle pain, a high recurrence rate, and chronic laxity underline the importance of careful diagnosis and treatment of ankle sprain. Physical therapy such as cryotherapy electrical stimulation are frequently used and have been sometime shown significant improvement in relieving pain and improving functional ability. This study is intended to compare the effectiveness of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) treatment protocol combined to cryokinetics compared to cryotherapy alone on the management of acute and sub -acute ankle sprain amongst elite’s sportmen in Yaoundé. Fifty six males and female patients with lateral ankle sprain belonging to an age group of 18- 35 years were selected for the study who fulfilled the inclusion and exclusion criteria and were divided into two groups. Group A was treated with with TENS combined to cryokinitics and group B with cryotherapy alone, with a frequency of 4 sittings for two weeks. Treatment outcomes were assessed using Numerical Pain Rating Scale (NPRS) for pain (Ferreira and al., 2011), Oedema measurement (EDM) and Foot Function Index (FFI) for functional ability. The data was analysed with the SPSS version 20.0. Inferential statistics using Pearson’s and/or spearman’s correlations at a significance level of 0.05 was used. The effect of the intervention was assessed repeated measures ANOVA testing. In comparison with NPRS, EDM and FFI, Group A shows significant improvement (p<0.05) of all the parameters than Group B. Study findings concluded that group A, TENS combined with cryokinetics gave better response and is more effective than cryotherapy alone in reducing pain and enhancing functional performance in patients with lateral ankle sprain.

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